REGLAS DIAGNOSTICAS EN ENFERMERÍA

*Diagnostico de Enfermería:

Es un juicio clínico sobre las respuestas de una persona o un grupo a procesos vitales/problemas de salud reales o potenciales

*Como se formula:

-Se elabora a partir de problemas de salud, actitudes positivas o capacidades del individuo

-Se relacionan a una o varias causas

-Desde ese punto se realiza la intervención concreta

 

*Tipos de diagnósticos y reglas:

Reales: Los diagnósticos de enfermería reales describen los diferentes problemas y alteraciones de la salud del individuo. Se basan en la presencia de signos y síntomas propios de la enfermedad. Por ejemplo: nauseas, estornudos, entre otros.

Se formula por tres partes, utilizando los conectores relacionado con y manifestado por:

Problema-etiología- Signos y síntomas  

De bienestar: Los diagnósticos de enfermería de bienestar son todos los juicios clínicos que se hacen con el fin de mejorar las condiciones del paciente. Este tipo de diagnostico requiere del consentimiento del pacientes

Problema de salud (etiqueta)

De riesgo: Son los diagnósticos de enfermería que apuntan a determinar la vulnerabilidad que tiene una persona de desarrollar un problema de salud. Por ejemplo: Riesgo de infección, riesgo de caída, entre otros.

Problema de salud - etiología 

De síndrome: Son los diagnósticos para enfermería compuestos por un grupo de diagnósticos reales o de riesgo.   Este tipo de diagnósticos permite diagnosticar la presencia de situaciones más complejas. Por ejemplo: Víctimas de abuso sexual que presentan síndrome de violación.

Problema de salud (etiqueta)

Ejemplo: Síndrome traumático de la violación

Posibles:

Describen problemas sospechados, que necesitan confirmarse con información adicional.
Se trata de una opción disponible para todos los diagnósticos de enfermería.
Es un tipo de diagnóstico especial, ya que describe un estado provisional dentro del proceso para el enunciado de un diagnóstico de enfermería definitivo. 
Por esta razón, algunos autores no lo reconocen propiamente como un diagnóstico de enfermería. 
En cualquier caso, se trata de un elemento muy útil para la enfermera en la clínica.

        Los diagnósticos de enfermería posibles, evolucionan a:
             - Un diagnóstico de enfermería, real o de riesgo.
             - Su resolución, al descartar la existencia de un diagnóstico de enfermería.

        El enunciado de estos diagnósticos consta de dos partes:
             Problema de salud (Etiqueta) + Etiología