NECESIDAD DE DESCANSO Y SUEÑO
El
descanso y el sueño son esenciales para la salud y básicos para la calidad de
vida, sin sueño y descanso la capacidad de concentración, de enjuiciamiento y
de participar en las actividades cotidianas disminuye, al tiempo que aumenta la
irritabilidad. La vigilia prolongada va acompañada de trastorno progresivo de
la mente, comportamiento anormal del sistema nervioso, lentitud de
pensamientos, irritabilidad y psicosis. El sueño restaura tanto los niveles
normales de actividad como el equilibrio entre las diferentes partes del SNC,
es decir, restaura el equilibrio natural entre los centros neuronales.
1.
El Descanso. El descanso es un estado de actividad mental y física reducido,
que hace que el sujeto se sienta fresco, rejuvenecido y preparado para continuar
con las actividades cotidianas. El descanso no es simplemente inactividad,
requiere tranquilidad, relajación sin estrés emocional y liberación de la
ansiedad. La persona que descansa se encuentra mentalmente relajada, libre de
ansiedad y físicamente calmada. El significado y la necesidad de descanso varía
según los individuos.
Cada
persona tiene hábitos personales para descansar tales como leer, realizar
ejercicios de relajación o dar un paseo. Para valorar la necesidad de descanso
y evaluar cómo se satisface ésta con eficacia, las enfermeras necesitan conocer
las condiciones que fomentan el mismo. Narrow(1997) señala 6 características
que la mayoría asociamos al descanso. Las personas pueden descansar cuando:
· Sienten que las cosas están bajo
control.
· Se sienten aceptados.
· Sienten que entienden lo que
está pasando.
· Están libres de molestias e
irritaciones.
· Realizan un número satisfactorio
de actividades concretas.
· Saben que recibirán ayuda cuando
la necesiten.
Las
situaciones que favorecen un descanso adecuado son:
· Comodidad física.
· Eliminación de preocupaciones.
· Sueño suficiente.
2
El sueño. El sueño es un estado de alteración de la conciencia, que se repite
periódicamente durante un tiempo determinado cuya función es restaurar la
energía y bienestar de la persona. Necesidad de descanso y sueño Fordham (
1988) define el sueño de dos maneras:
1)
Un estado de capacidad de respuesta reducida a los estímulos externos del cual
puede salir una persona.
2)
Una modificación cíclica y continua del nivel de conciencia. De acuerdo con
Maslow, el sueño es una necesidad básica del ser humano. Es un proceso universal
común a todas las personas.
También
se define el sueño como un conjunto de procesos fisiológicos complejos que
resultan de la interacción de una gran cantidad de sistemas neuroquímicos del
sistema nervioso central, que se acompañan de modificaciones en los sistemas
nervioso periférico, endocrino, cardiovascular, respiratorio y muscular. El
sueño es un fenómeno cíclico que se denomina ciclo de vigilia –sueño, un ritmo
circadiano.
Funciones
del sueño. El sueño tiene funciones de restauración y protección y sirve para
reajustar o conservar los sistemas biológicos, Los niños tienen una mayor
proporción de NREM IV durante la cual se excreta hormona de crecimiento,
Durante el NREM se conserva energía y hay una mayor actividad de división
celular. El sueño REM facilita el aprendizaje, la memoria y adaptación
conductual, prepara la mente y aclara las emociones del día.
FACTORES
QUE INFLUYEN EN LA SATISFACCIÓN DE LA NECESIDAD DE DESCANSO Y SUEÑO.
Los factores que influencian la satisfacción
de las necesidades permiten identificar los valores adecuados en su
satisfacción desde la unicidad de la persona. Estos factores son
biofisiológicos, que hacen referencia a las condiciones genéticas de la persona
y al funcionamiento de sus aparatos o sistemas u órganos de acuerdo con su
edad, etapa de desarrollo y estado general de salud. Los psicológicos que se
refieren a sentimientos, pensamientos, emociones, inteligencia, memoria,
psicomotricidad, nivel de conciencia, sensopercepción y habilidades
individuales y de relación, y finalmente los factores socioculturales que se
refieren al entorno físico de la persona y a los aspectos socioculturales de este
entorno que están influenciando a la persona. El entorno sociocultural incluye
lo relativo a los valores y normas que proporciona la familia, escuela, las
leyes….
1. Factores biofisiológicos. Edad.
La duración y calidad del sueño varía de unos grupos de edad a otros:
·
Neonatos: Duermen una media de 16 horas con un rango de 23 a 10h. Durante la
primera semana duermen casi constantemente para recuperarse del parto y un 50%
es REM. Sus NREM son mayoría III y IV.
· Lactantes: El patrón nocturno se
desarrolla hacia los 3-4 meses, Duermen 8-10 horas nocturnas y varias siestas.
Hasta un año el promedio diario es de 14 horas con predominio REM.
·
Niño que empieza a andar: Hacia los dos años, duermen toda la noche y hacen un
par de siestas durante el día. Duermen una media de 12 horas diarias, las
siestas empiezan a disminuir a los 3 años.
· Edad preescolar: Duermen unas 12
horas por la noche, a los cinco años ya no hacen siestas si no hay una cultura
de siesta en su entorno, les cuesta relajarse y tranquilizarse después de un
día activo, pueden tener problemas como terrores nocturnos, pesadillas y suelen
despertarse por la noche. Necesitan un ritual para acostarse.
·
Escolares: La cantidad de sueño varía en función de su actividad y estado de
salud. Pueden resistirse a ir a dormir por no ser Necesidad de descanso y sueño
conscientes de su cansancio o para sentirse independientes. Tienen el ciclo de
90 minutos del adulto.
·
Adolescentes: Duermen un promedio de 8-9 horas. El rápido crecimiento y el
estilo activo de vida pueden causar cansancio.
·
Adulto joven: La media de sueño es de 6 a 8 horas, el estrés y el estilo de
vida pueden interrumpir el patrón de sueño e inducir al uso de medicación.
·
Adultos: Empieza a disminuir el tiempo total de sueño a expensas de la fase IV
NREM, son frecuentes los trastornos por ansiedad y depresión.
·
Personas de edad avanzada, La necesidad de descanso aparece antes que la de
sueño. Se dedica tiempo a siestas durante el día. La duración de tiempo
nocturno de sueño disminuye, con acortamiento de la fase REM y reducción de las
fases tres y cuatro NREM, se despiertan con más frecuencia durante la noche y
necesitan más tiempo para conciliar el sueño.
El patrón de sueño se puede
alterar por los cambios del SNC, el deterioro sensorial y las enfermedades
crónicas.
Ejercicio: Una cantidad moderada favorece el
sueño, pero en exceso hace difícil conciliar el mismo. El ejercicio dos horas
antes de acostarse, favorece la relajación.
Nutrición: La ganancia de peso
causa períodos de sueño más prolongados y la pérdida, una reducción de la
cantidad total y un despertar temprano .Comer mucho o tener hambre antes de
acostarse influye en el sueño.
Estado de salud: Las personas
satisfacen de manera diferente esta necesidad cuando se ven influidas por su
estado de salud.
Es el proceso
necesario para mantener constante la temperatura corporal. Regula el calor,
tanto su producción (termogénesis) como su pérdida (termólisis). Puede auto
regular la temperatura corporal y también puede usarlo como síntomas para
indicar alguna afección o anomalía en el organismo ya sea aumentando o
disminuyendo la temperatura por medio de la vasodilatación o la
vasoconstricción. 
